Audiometrie

Le test auditif, également connu sous le nom de test d’audiométrie, mesure la quantité de son que vous pouvez entendre. Il est important que ces tests soient effectués par un audiométriste expert. Il est recommandé de consulter d’abord un spécialiste ORL si vous avez des problèmes d’audition. Le spécialiste ORL vous orientera vers une audiométrie lorsqu’il le jugera nécessaire.

Comment se déroule le test auditif ?

La nécessité pour le patient de passer un test auditif est décidée par l’oto-rhino-laryngologiste  (Etude de l’oreille, du nez et du larynx):  La perte auditive dans l’oreille et le degré de cette perte peuvent être mesurés avec ces tests. Un casque est mis sur la personne ce qui coupe au maximum la connexion avec l’extérieur lors du test effectué dans une salle insonorisée. Les réponses de la personne sont évaluées ainsi que la conduction osseuse et aérienne en donnant des sons dans différentes gammes de fréquences. On lui dit d’appuyer sur le bouton de la télécommande dans sa main lorsque la personne entend un son. Le son qu’il entend peut être faible, très fort, fin ou épais. Les tests d’audiométrie sont d’une grande importance pour tester la perte auditive dans l’oreille.

Quels sont les types de tests auditifs ?

Il existe 4 types de tests auditifs différents (test d’audiométrie). Il s’agit des tests d’audiométrie tonale, d’audiométrie vocale, de tympanométrie et de réflexe acoustique.

C’est le test auditif le plus courant. L’audiométrie tonale détermine l’intensité sonore minimale que les deux oreilles peuvent entendre à différentes fréquences. Les sons sont écoutés par le patient via un écouteur spécial dans une cabine insonorisée. Il est possible de savoir si le patient entend ces sons ou combien il entend à l’aide du bouton. Le niveau sonore entendu est déterminé par ce test. Le niveau auditif des voies respiratoires et de la conduction osseuse est déterminé dans cette mesure. L’objectif principal des mesures des voies respiratoires est de trouver le niveau du seuil d’audition. Il mesure le degré de perte auditive. Le canal osseux donne des informations de l’oreille interne. La sensibilité neurosensorielle de l’individu est définie dans cette mesure.  La sensibilité neurosensorielle, ou perte auditive neurosensorielle, peut être définie comme une difficulté à comprendre la parole, même lorsque le volume de la parole est suffisamment fort. Enfin, certaines situations nécessitent une attention particulière lors de la réalisation d’une audiométrie tonale. Ces situations sont :

• Le patient doit le signaler à l’audiométrie et demander que le son soit envoyé sur une tonalité spéciale aux patients souffrant d’acouphènes appelés gazouillis s’il se plaint d’acouphènes.
• Les patients doivent appuyer sur le bouton non seulement au son le plus fort qu’ils entendent, mais également au volume le plus bas.
• Le patient doit être maintenu aussi immobile que possible en cas de palce du conducteur de son à conduction osseuse.

Audiométrie Vocale

L’audition et l’évaluation de la voix humaine, qui est la tâche principale de l’oreille, constituent la base de l’audiométrie vocale. Ce test, qui est généralement appliqué dans de nombreux centres pour répondre à la question de savoir comment se déroule le test auditif, est basé sur la voix humaine. La tâche principale de l’audiométrie vocale est d’évaluer l’état de ce son dans l’oreille en tant que stimulus, de fournir des informations sur les fonctions auditives de la personne. Les seuils définis pour ce test sont le seuil de détection de la parole, le seuil de discrimination de la parole, le seuil d’écoute confortable et le niveau d’irritation.

Le seuil de réception de la parole, également appelé SRT (Speech Reception Threshold), est l’intensité sonore basée sur la capacité du patient à entendre 50% des mots qu’il entend. Le patient reçoit 6 mots composés de 3 syllabes de plus de 10 dB à 15 Db sur la base de la moyenne des tonalités pures. L’intensité sonore est réduite de 5 dB et une liste différente de 3 syllabes est donnée lorsque le patient répète le tout correctement. L’intensité sonore est réduite de 5 dB supplémentaires s’’il répète cette liste correctement.  Le volume donné à l’étape précédente donne le résultat du seuil de réception de la parole du patient si le patient a 2 lignes sur 6 mots.

La discrimination de la parole, également connue sous le nom de SDS (Speech Discrimination Score), est basée sur le fait que le patient ajoute 25dB-40dB au résultat obtenu au seuil d’acquisition de la parole et répète une liste de 25 mots monosyllabiques. Les réponses correctes sont multipliées par 4 % et le chiffre obtenu détermine le niveau de discrimination de la parole du patient. Ce taux est d’environ 90 % chez les personnes qui n’ont pas de problèmes d’audition.

• Le seuil d’écoute confortable, aussi appelé MCL (Most Comfortable Level), est le niveau d’écoute qui se situe entre le seuil de réception de la parole et le niveau sonore gênant.
• Le niveau inconfortable, aussi appelé UCL (Uncomfortable Level), est le nom donné au point où le patient est dérangé par l’intensité du niveau sonore.

Les patients atteints de surdité de transmission ont des scores SRT et UCL élevés. La valeur SRT doit être égale à 20 dB, la valeur MCL 40-60 dB, la valeur SDS 90-100%, la valeur UCL 100-120 dB selon le test d’audiométrie vocale, chez les personnes qui n’ont pas de problèmes auditifs.

Tympanométrie

Une pression d’air est appliquée au conduit auditif externe pour mesurer la mobilité de l’oreille moyenne et du tympan dans le test de tympanométrie, qui mesure la pression de l’oreille moyenne. Des informations sur la fonction de ces structures sont obtenues en mesurant la mobilité dans l’oreille moyenne et le tympan. Les mesures sont faites avec une sonde placée dans l’oreille. C’est un test facile qui peut être facilement appliqué même aux bébés. Le tympan ne doit pas être perforé lors du test de tympanométrie.

Tests réflexes acoustiques

La réponse du muscle de l’étrier de l’oreille moyenne aux stimuli acoustiques s’appelle le réflexe acoustique. Il donne des informations sur les voies auditives jusqu’au niveau du tronc cérébral. Les informations obtenues par le test auditif réflexe acoustique sont interprétées avec d’autres résultats et donnent une idée de l’emplacement de la condition qui cause la perte auditive.

Comment les résultats du test auditif sont-ils évalués ?

Les résultats du test auditif sont évalués par l’audiologiste et l’oto-rhino-laryngologiste.  Vous devriez parler à nouveau à votre spécialiste si vous avez une perte auditive et une condition qui nécessite un traitement.

Quels sont les degrés de perte auditive ?

L’étendue de la perte auditive d’un individu est classée comme légère, modérée, sévère ou sévère. Montrons les niveaux de ceci:

Audition normale :

• Vous pouvez entendre des sons aussi bas que 20 dBHL.

Perte auditive légère :

• La perte auditive dans votre oreille avec une meilleure audition se situe entre 25 et 39 dBHL. Vous avez de la difficulté à suivre les conversations dans des environnements bruyants.

Perte auditive modérée :

• La perte auditive dans votre oreille avec une meilleure audition se situe entre 40 et 69 dBHL. Sans appareil auditif, vous aurez du mal à suivre les paroles prononcées.

Perte auditive sévère :

• La perte auditive dans votre oreille avec une meilleure audition se situe entre 70 et 89 dBHL. Des prothèses auditives ou des implants puissants sont nécessaires.

Perte auditive sévère :

La perte auditive dans votre meilleure oreille commence à partir de 90 dBHL. Vous avez besoin de plus de lecture labiale et/ou de langage des signes ou d’utilisation d’implants.