Koloskopie

Die Koloskopie ist ein endoskopisches Verfahren zur Untersuchung des Dickdarm und Rektums. Bei Bedarf können während der Koloskopie dicke Polypen im Darm entfernt oder eine Gewebeprobe zur Untersuchung im Labor entnommen werden. Die Koloskopie, die durch Betreten des Anus durchgeführt wird, kann sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken durchgeführt werden. Der Darm wird mit einem flexiblen Schlauch untersucht, an dessen Spitze Licht und Kamera angebracht sind.

Die Koloskopie wird zu diagnostischen Zwecken sowie zur Darmkrebsvorsorge und Polypenkontrolle durchgeführt.

Für diagnostische Zwecke: 

Zur Diagnose von Darmproblemen kann eine Koloskopie durchgeführt werden.

• Bei anhaltenden Bauchschmerzen
• Rektale Blutung
• Chronische Verstopfung
• Unerklärliche Anämie, d. h. Anämie oder Eisenmangel
• Chronischer Durchfall
• Bei Symptomen wie Gewichtsverlust, deren Ursache nicht erklärt werden kann, sollte eine Koloskopie durchgeführt werden.

Darmkrebsvorsorge: 

Zur Früherkennung von Dickdarm- und Rektumkrebs sollte eine Koloskopie durchgeführt werden, auch wenn keine Beschwerden vorliegen. Über 50 Jahre wird eine Koloskopie alle 5 Jahre empfohlen. Bei Menschen mit Dickdarm- oder Rektumkrebs in der Vorgeschichte kann die Häufigkeit der Darmspiegelung variieren.

Polypenkontrolle: Personen, die zuvor Probleme mit Darmpolypen hatten, müssen sich möglicherweise in bestimmten Abständen einer Koloskopie unterziehen. Die frühzeitige Diagnose von Darmpolypen und deren Entfernung während der Koloskopie ist eine der wichtigsten Maßnahmen zum Schutz vor Darmkrebs. Es ist sinnvoll, die Koloskopie innerhalb eines Jahres zu wiederholen, falls eine große Anzahl von Polypen oder Därmen nicht vollständig gereinigt werden kann, was die Untersuchung des Dickdarms beeinträchtigt.

Zu welchem Arzt soll ich zur Koloskopie gehen?

Die Koloskopie kann sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken durchgeführt werden. Die Koloskopie, bei der der Dickdarm und das Rektum untersucht wird, kann von Ärzten für Gastroenterologie und Allgemeinchirurgie durchgeführt werden. Die Durchführung des Eingriffs durch in der Koloskopie erfahrene Ärzte kann möglichen Komplikationen vorbeugen. Gleichzeitig müssen Zentren ausgewählt werden, in denen Notfallmaßnahmen gegen mögliche Risiken wie eine Dickdarmpunktion ergriffen werden können.

Für Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn ist es wichtig, die Häufigkeit der Koloskopie in Absprache mit den sie betreuenden gastroenterologischen Ärzten zu bestimmen.

Was sind die Risiken einer Koloskopie?

Die Koloskopie ist ein sicheres Verfahren. Aber von Zeit zu Zeit können negative Situationen während oder nach dem Eingriff auftreten.

• Blutung
• Entzündung
• Äußerer Bruch der Dickdarmwand, Divertikel genannt
• Starke Bauchschmerzen,
• Negative Reaktion auf das während des Eingriffs verwendete Beruhigungsmittel
• Riss (Perforation) der Dickdarm- oder Rektumwand
• Es kann bei Menschen mit Herz- oder Blutgefäßerkrankungen zu Problemen führen.

Was sollte vor der Koloskopie getan werden?

Die folgenden Informationen sollten dem Gastroenterologen, der den Eingriff vor der Koloskopie durchführt, gegeben werden:

• Schwangerschaft
• Lungenerkrankungen
• Erkrankungen des Herzens
• Diabetes
• Informationen über die verwendeten Medikamente oder die Arzneimittelallergie

Damit die Koloskopie erfolgreich ist, muss der Darm leer, also gereinigt sein. Dafür können verschiedene Methoden angewendet werden. Eine unzureichende Reinigung des Darms kann dazu führen, dass Strukturen, die als Läsionen oder Polypen bezeichnet werden, während des Koloskopieverfahrens übersehen werden, wodurch das Koloskopieverfahren verlängert (längere Koloskopie kann Risiken bergen) und die Koloskopie wiederholt wird.

Diät zur Vorbereitung der Koloskopie:

Vor der Koloskopie kann es zu einigen Diät- oder Flüssigkeitsbeschränkungen kommen. Ob diese Art der Ernährung angewendet werden sollte oder nicht, kann jedoch je nach Patient variieren. Nach der Beurteilung des Zustands des Patienten entscheidet der Arzt, ob der Ernährungsstil für die Koloskopie erforderlich ist.

Der Zweck der Koloskopie-Diät beruht auf dem Verzicht auf ballaststoffreiche pflanzliche Lebensmittel, die Fruchtfleisch hinterlassen. Probleme bei der Darmreinigung können auftreten, da beim Verzehr von faserigen Lebensmitteln viel Fruchtfleisch zurückbleibt.

Einen Tag vor der Koloskopie: Feste Lebensmittel sollten nicht konsumiert werden. Stattdessen können Wasser, Tee und Saft konsumiert werden. Joghurt kann ein- oder zweimal täglich vor der Koloskopie konsumiert werden. Während der Koloskopie ist es wichtig, rote Flüssigkeiten zu vermeiden, die sich mit Blut vermischen können. Nach Mitternacht vor der Koloskopie sollte nichts gegessen oder getrunken werden.

Nach 18.00 Uhr sollten die notwendigen Medikamente zur Darmreinigung eingenommen werden, wie vom Arzt empfohlen.

Tag der Koloskopie: Es sollten keine festen und flüssigen Lebensmittel konsumiert werden. Das Vermeiden von Rauchen und Tabakprodukten sollte vermieden werden, da während der Koloskopie eine sedierende Anästhesie angewendet wird.

Medikamente zur Vorbereitung der Koloskopie: Es gibt verschiedene Medikamente und Methoden für die Koloskopie, die zur Darmreinigung beitragen. Der Arzt, der die Koloskopie durchführt, führt je nach Patient eine Medikation und Dosisanpassung durch.

Zusätzlich zur Koloskopie werden zur Darmreinigung viele Arzneimittel wie Natriumphosphat, Abführmittel, Arzneimittel, die den Wirkstoff Macrogol enthalten, Mannitol und Polyethylenglykol verwendet. Diese Medikamente müssen 4 Stunden vor der Koloskopie eingenommen werden.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten kann der Dickdarm durch Methoden wie Einlauf und Darmwäsche (Spülmethode) gereinigt werden.

Wie wird eine Koloskopie durchgeführt?

• Am Tag der Koloskopie wird empfohlen, bequeme Kleidung mit viel Taille zu tragen, um sich nach dem Eingriff wohl zu fühlen.
• Vor Beginn der Koloskopie werden dem Patienten zur Beruhigung Medikamente, Sedierung und Schmerzmittel verabreicht.
• Während des Eingriffs wird eine sogenannte Koloskopiehose getragen, wodurch der Rücken des Patienten freigelegt wird.
• Bei Bedarf können Elektroden am Körper angebracht werden, um die Atmung, den Blutdruck und die Herzfrequenz des Patienten zu überwachen.
• Für eine Koloskopie legt sich der Patient mit der Seite zum Untersuchungstisch hin und zieht die Knie in Richtung Brust.
• Nach Einnahme der Koloskopieposition platziert der Arzt ein Koloskop am Anus.
• Um das Verfahren bequemer durchführen zu können und ein klareres Bild zu erhalten, kann der Arzt den Darm mit etwas Luft versorgen.
• Wenn eine abnormale Zone festgestellt wird, wird eine Biopsie mit einem speziellen Instrument am Koloskop durchgeführt. Ebenso können Polypen bei der Koloskopie mit einem speziellen Drahtring entfernt werden, wenn ein Polyp gefunden wird.
• Es enthält eine kleine Videokamera am Ende des Koloskopiegeräts. Die Kamera sendet die Bilder an einen externen Monitor, sodass der Arzt das Innere des Dickdarms bequemer untersuchen kann.
• Wenn die erhaltenen Bilder aufgenommen wurden und der Eingriff abgeschlossen ist, entfernt der Arzt das Koloskop.

Nach der Koloskopie:

• Nach der Koloskopie wird der Patient etwa 1 Stunde in einem Krankenhaus ausgeruht. Die Patienten werden am selben Tag nach der Koloskopie nach Hause geschickt.
• Da der Patient Beruhigungsmittel erhält, ist es wichtig, dass eine Person ihn begleitet.
• Am Tag der Koloskopie ist es notwendig, kein Auto zu fahren, wichtige Entscheidungen zu treffen und zur Arbeit zurückzukehren.
• Wenige Stunden nach der Koloskopie können Blähungen und Gasschmerzen aufgrund von Darmluft auftreten. Gehen kann gut gegen Gasanfall sein, den man erleben kann.
• Schweres Heben oder anstrengende Tätigkeiten sollten vermieden werden.
• Nach der Koloskopie kann eine kleine Menge Blut in Ihrem Stuhl erscheinen. Normalerweise verursacht das Auftreten einer kleinen Menge Blut nach der Koloskopie keine Probleme. In Fällen, in denen die Blutung anhält, ist es jedoch erforderlich, den Arzt zu konsultieren.
• Es ist notwendig, 1 Tag zu warten, um zur täglichen Lebensordnung zurückzukehren.
• Nach der Koloskopie kann auf normale Ernährung umgestellt werden. Wenn jedoch während der Koloskopie das Gewebe zur Biopsie entnommen oder der Polyp entfernt wurde, kann der Arzt eine spezielle Diät empfehlen.
• Es ist wichtig, nach der Koloskopie viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
• Patienten, die blutverdünnende Medikamente einnehmen, können gebeten werden, die Einnahme dieser Medikamente für eine Weile abzubrechen. Dennoch sollten keine Medikamente, die ohne ärztliche Empfehlung eingenommen werden, aufgegeben werden.
• Achten Sie auf die Symptome nach der Koloskopie
• Schüttelfrost oder Fieber
• Schwindel und Übelkeit, die nicht vorübergehen
• Nicht in der Lage zu sein, Stuhlgang zu haben
• Das Vorhandensein von Blut im Kot
• Brustschmerzen oder Herzklopfen
• Multiple rektale Blutungen
• Starke Bauchschmerzen oder Blähungen
• Bei Problemen wie Erbrechen müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Besonders starke Bauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen können Anzeichen einer Dickdarmpunktion sein.