Echokardiographie

Die Echokardiographie ist die Untersuchung des inneren Aufbaus und der Funktionen des Herzens mittels Schallwellen (Ultraschall). Es wird mit einem Instrument (Wandler) hergestellt, das Schallwellen überträgt. Indem der Wandler an verschiedenen Stellen der Brustwand angebracht wird, werden die Wände und Klappen des Herzens in verschiedenen Positionen untersucht.

Es gibt 4 Grundtypen von Echokardiographiemethoden.

• Oberflächliche (transthorakale) Echokardiographie (TTE)
• Ösophageale (transösophageale) Echokardiographie (TÖE)
• Stressechokardiographie
• Belastung- und Belastungsrate-Echokardiographie

Wie wird eine oberflächliche Echokardiographie durchgeführt?

Bei der oberflächlichen Echokardiographie wird der Patient auf die linke Seite gelegt und ein mit Gel aufgetragener Wandler auf der Brust des Patienten zirkuliert, um verschiedene Teile des Herzens zu untersuchen. Röntgenstrahlen werden bei dieser Untersuchung nicht verwendet. Tatsächlich ist die oberflächliche Echokardiographie eine Ultraschalltechnologie. Normalerweise ist die Überprüfung in 15 Minuten abgeschlossen. Es ist ein schmerzloses Verfahren und hat keine Nebenwirkungen. Auf dem Bildschirm werden Herzklappen, Querschnitte und Bewegungen großer Gefäße (Aorta, Pulmonalarterie) dargestellt. Die Auswertung der Ergebnisse erfolgt durch den Arzt, der den Test durchgeführt hat.

Warum wird eine oberflächliche Echokardiographie durchgeführt?

• Finden der Quelle der Herzgeräusche (Rauschen usw.), die durch das Stethoskop gehört werden,
• Untersuchung der Ursache eines vergrößerten Herzens, unerklärlicher Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder unregelmäßiger Herzschläge.
• Messung der Form und Größe der Herzkammern,
• Um die Dicke und Bewegungen der Herzwände zu kontrollieren,
• Eindeutige Beurteilung von Herzklappenstrukturen und -bewegungen,
• Bewertung der Funktionen der künstlichen Klappe,
• Bewertung der Herzfunktionen,
• zur Erkennung von Erkrankungen des Herzmuskels (z. B. Kardiomyopathien),
• Beurteilung von Blutgerinnseln und Tumoren im Herzen,
• Angeborene Herzfehler oder chirurgische Eingriffe aus diesem Grund zu kontrollieren,
• Zur Beurteilung der Herzfunktion nach einem Herzinfarkt,
• Beurteilung der Menge und Art der Flüssigkeit bei Flüssigkeitsansammlungen um das Herz herum sowie Beurteilung der Struktur und Dicke des Herzbeutels, der das Herz umgibt,
• Es wird durchgeführt, um die Struktur und den Durchmesser der Hauptarterien (Aorta, Pulmonalarterie) zu beurteilen, die aus dem Herzen kommen.

Was ist eine transösophageale Echokardiographie?

In einigen Fällen, in denen die üblicherweise verwendete Methode der oberflächlichen Echokardiographie unzureichend ist, kann die Durchführung einer Echokardiographie durch die Speiseröhre erforderlich sein. Es handelt sich um eine Untersuchung ähnlich der Gastroskopie. Transösophageale Echokardiographie, da sie durch die Speiseröhre durchgeführt wird.

Warum wird eine transösophageale Echokardiographie durchgeführt?

• Für eine detailliertere Untersuchung von Krankheiten im Zusammenhang mit Herzinfektionen, die Gerinnsel, Masse oder Endokarditis im Herzen genannt werden und durch oberflächliche Echokardiographie festgestellt wurden,
• Für eine detaillierte Untersuchung der Funktionen von künstlichen Kappen,
• Bei Verdacht auf Dilatation und Ruptur der Aorta,
• Bei der Untersuchung der Löcher in den Membranen zwischen den Herzkammern,
• Bestimmung des Schweregrades einer Herzklappeninsuffizienz,
• Beurteilung des Eingriffserfolgs während und nach Herzklappenreparatur oder Verschluss von Herzlöchern,
• Die TÖE-Methode wird verwendet, wenn oberflächliche Echokardiographiebilder von ausreichender Qualität aus Gründen wie Lungenerkrankungen, Fettleibigkeit oder Bruststruktur nicht erhalten werden können.

Wie wird der Patient auf die transösophageale Echokardiographie vorbereitet?

Die transösophageale Echokardiographie wird nach 4-12 Stunden Fasten durchgeführt. Patienten mit Beschwerden wie Allergien, Asthma, hohem Augendruck, Schluckbeschwerden, verstopfter Nase, neu aufgetretener Racheninfektion sowie Patienten mit Problemen im Zusammenhang mit der Speiseröhre und dem Magen sollten den Arzt informieren, der diese Erkrankungen untersuchen wird.

Wie wird die transösophageale Echokardiographie durchgeführt?

Die transösophageale Echokardiographie ist eine semi-invasive Untersuchung. Unmittelbar vor dem Eingriff wird der Gefäßzugang geöffnet, um bei Bedarf eine intravenöse Arzneimittelverabreichung bereitzustellen. Um den Übelkeitsreflex zu unterdrücken und die Anpassung des Patienten mit dem Eingriff sicherzustellen, wird der Mund- und Weichgaumenbereich mit Hilfe eines Betäubungssprays lokal betäubt.

Für das Verfahren und den Patientenkomfort werden intravenöse Beruhigungsmittel verabreicht. In Fällen, in denen die Patienten-Anpassung während der Untersuchung nicht erreicht werden kann, wird der Vorgang unter der Kontrolle des Anästhesisten mit Hilfe zusätzlicher Beruhigungsmittel wiederholt.

Der Kardiologe, der das Verfahren durchführt, erklärt, wie der Schlauch zu schlucken ist. Ein Mundstück wird in den Mund gesteckt, damit der Patient nicht auf den Schlauch beißt. Die mit Gel geschmierte transösophageale Echokardiographiesonde wird langsam durch die Speiseröhre vorgeschoben. Würgen und Übelkeit beim Verschlucken der Sonde sind normal. Diese Situation ist vorübergehend. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie durch die Nase atmen.

Notwendige Herzbilder werden vom Arzt auf Video aufgezeichnet und deren Bilder gemacht. Am Ende des Verfahrens wird Ihr Arzt Sie über die Ergebnisse informieren. Die durchschnittliche Überprüfungszeit beträgt 15-20 Minuten. Mit der Vorbereitungszeit erreicht diese Zeit jedoch 30-60 Minuten.

Was sind die Überlegungen nach transösophagealer Echokardiographie?

Nach der Untersuchung sollte für ca. 2 Stunden nichts gegessen oder getrunken werden, bis das Taubheitsgefühl im Hals verschwindet. Da die zur Beruhigung während der Untersuchung eingesetzten Medikamente vorübergehend Schläfrigkeit verursachen können, sollten Fahrzeuge und Maschinen nicht benutzt werden, bis diese Situation vollständig behoben ist. Nach der Untersuchung kann es für 1 oder 2 Tage zu Schmerzen und Gefühlsverlust im Hals kommen. Dies ist ein vorübergehender Zustand und erfordert keine Behandlung.

Was ist Stress-Echokardiographie?

Stress-Echokardiographie (SE) ist eine Echokardiographie-Anwendung, die mit Übungsmethoden oder Medikamenten durchgeführt wird, die den Herzschlag beschleunigen. Die Belastungs-Echokardiographie wird in Form der Aufnahme echokardiographischer Bilder in jeder Phase der Belastung mit Hilfe des Fahrrad-Belastungstests durchgeführt, unmittelbar vor und unmittelbar nach der Anwendung des Belastungsprotokolls im Laufband-Belastungstest. In Fällen, in denen der Belastungstest nicht durchgeführt werden kann (Beingefäßerkrankung, Einschränkung der Muskel- und Knochenstruktur), wird eine medikamentöse Stress-Echokardiographie durchgeführt, indem intravenöse Medikamente wie Dobutamin, Adenosin, Dipyridamol verwendet werden, um den Herzrhythmus und die Kontraktion in bestimmten Intervallen mit steigenden Dosen zu erhöhen.

Wann wird eine Stressechokardiographie durchgeführt?

Der permanente Schrittmacher kommt zum Einsatz, wenn Herzerkrankungen aufgrund eines Linksschenkelblocks im EKG, einer Verdickung des linken Ventrikels und des Vorliegens einiger besonderer Befunde im EKG (Präexzitation) mit anderen Methoden schwer zu beurteilen sind. Zur Bestimmung der myokardialen Durchblutungsstörung und ihres Schweregrades sowie zur Bestimmung des Risikos nach akuten Herzinfarkten und interventionellen Eingriffen an Herzkranzgefäßen,

Zur präoperativen kardialen Risikobewertung bei Patienten, die sich einem anderen chirurgischen Eingriff als einer Herzoperation unterziehen.

Auf diese Weise soll die Kontraktionsfähigkeit des Herzens beobachtet, Anzeichen einer Koronarinsuffizienz untersucht und die chirurgische Entscheidung bei einigen Klappenerkrankungen unterstützt werden.

Was ist vor der Stressechokardiographie zu tun?

Für die Stress-Echokardiographie sind durchschnittlich 4-6 Stunden Fasten erforderlich. Darüber hinaus ist es notwendig, 6 Stunden lang nicht zu rauchen und keine koffeinhaltigen Speisen (Tee, Kaffee, Schokolade, Cola usw.) oder Medikamente (da einige Schmerzmittel koffeinhaltig sein können) zu sich zu nehmen.

Einige Medikamente sollten 24 Stunden vor diesem Test abgesetzt werden. Die Entscheidung hierüber trifft der Arzt, der den Test angefordert hat. Erlaubte Medikamente, die 3-4 Stunden vor dem Test eingenommen werden können, können mit etwas Wasser eingenommen werden.

Bei allen Tests, die eine vorherige Fasten erfordern, sollten Diabetiker ihre Diabetesregulatoren erst einnehmen, wenn sie essen dürfen. Unmittelbar nach dem SE-Test kann gegessen werden.

Wie wird die Stress-Echokardiographie durchgeführt?

Die Testvorbereitung besteht aus dem Anbringen von Elektroden an der Brust und dem Öffnen des intravenösen Zugangs. Die Testdauer beträgt ca. 1 Stunde. Diese Untersuchung erfolgt durch Aufzeichnung von bestimmten Punkten auf der Brust. Bilder des Herzens in Ruhe werden aufgezeichnet.

Je nach bevorzugter Stressbewältigung wird ein Belastungstest oder eine medikamentöse Anwendung durchgeführt. Es werden Übungsbilder aufgenommen. Dann werden Bilder der Erholungsphase aufgezeichnet. Herzrhythmus, Blutdruck werden überwacht, EKG-Aufnahmen werden gemacht.

Während des Tests wird der schnelle und starke Herzschlag als Herzklopfen wahrgenommen. Diese Situation ist normal. Während des Tests mit Medikamente (Verabreichung von Dobutamin) ist es normal, ein Gefühl von Wärme und Rötung in den Wangen und ein Kribbeln in der Kopfhaut zu haben. Bei Schmerzen und Beschwerden in Brust, Arm und Kiefer, Schwindel, Verdunkelung der Augen und Atemnot während des Eingriffs ist unverzüglich der behandelnde Arzt zu informieren.

Nach dem Eingriff wird der Patient für eine halbe Stunde im Ruheraum beobachtet. Die Interpretation des Tests wird die Kontraktionskraft des Herzens auf Bildern verglichen, die in verschiedenen Phasen aufgenommen wurden.

Der Befund der stressechokardiographischen Untersuchung wird dem Patienten vom Arzt erklärt und innerhalb einer Stunde schriftlich dokumentiert.

Besteht ein Risiko bei der Anwendung der Stressechokardiographie?

Die Stressechokardiographie ist eine zuverlässige Methode. Während der Stress-Echokardiographie mit Medikament  werden selten medikamentenbedingte Nebenwirkungen beobachtet. Dazu gehören Kopfschmerzen, Schwitzen, Herzklopfen, Brustschmerzen, Atemnot und Übelkeit.

In seltenen Fällen können während des Eingriffs ein plötzlicher Abfall und Anstieg des Blutdrucks, plötzliche abrupte Rhythmusstörungen, die von Vorhof und Herzkammer ausgehen, eine Verlangsamung der Herzfrequenz und Brustschmerzen kardiovaskulären Ursprungs auftreten.

Was ist Belastungsraten- und Vektorgeschwindigkeitsbildgebung - Echokardiographie?

Die bildgebende Belastung- und Belastungsraten- und Vektorgeschwindigkeitsbildgebung -Echokardiographie ist die empfindlichste, neuste und modernste Methode, die entwickelt wurde, um die Kontraktions- und Relaxationsfunktionen des Herzens auf genaueste Weise in verschiedenen Ebenen mit der Gewebe-Doppler-Ultraschallmethode zu messen. Diese Methode wird insbesondere bei der Beurteilung der Kraft und der kontraktilen Funktionen des Herzmuskels angewendet. Im Herzmuskel werden verschiedene Regionen ausgewählt und die Abmessungen und Bewegungen dieser Regionen bei Belastung und Ruhe in verschiedenen Ebenen gemessen.

Es ist schmerzlos und hat keine Nebenwirkungen. Vor dem Eingriff ist keine Vorbereitung erforderlich. Es wird kein Kontrastmittel verwendet. Der Eingriff dauert durchschnittlich 15-30 Minuten.

Die Ergebnisse werden von dem Arzt, der den Test durchgeführt hat, ausgewertet und dem Patienten mitgeteilt. Nach dem Eingriff kann der Patient sofort aufstehen und sein tägliches Leben fortsetzen.

Wann wird eine Belastungsraten- und Vektorgeschwindigkeitsbildgebung-Echokardiographie durchgeführt?

Bei einem Patienten mit Herzinsuffizienz lässt sich die Kontraktionskraft des Herzmuskels am genauesten berechnen. Die Ursache einer Herzinsuffizienz wird viel früher erkannt, als ein normales Auge unterscheiden kann, und auf diese Weise wird die am besten geeignete Behandlungsoption bestimmt.

Zur Bestimmung der beschädigten Herzmuskelmasse bei einem Patienten, der einen Herzinfarkt erlitten hat, und zur Bestimmung des Ausmaßes der Schädigung bietet eine sehr empfindliche Messmöglichkeit. Dies ist eine der wichtigsten Methoden zur Beurteilung der Herzmuskelfunktionen vor der am Patienten durchzuführenden Herzoperation. Es bietet die Möglichkeit, die Entzündungen im Perikard zu erkennen und ihre Art am zuverlässigsten zu unterscheiden.

Es ist eine einzigartige Methode zur sofortigen Erkennung von gleichzeitigen Funktionsstörungen in der rechten und linken Herzhälfte, der anzuwendenden Behandlung und der Wirksamkeit dieser Behandlung.